Zorgverzekering en Sport: Wat Wordt Gedekt in 2025?

Of je nu een mooiweerfietser bent of een fanatieke triatleet: het is fijn om te weten hoe het zit met je zorgverzekering als je lichamelijke klachten krijgt. Bij een zorgverzekering voor sporters is het goed om specifiek te kijken naar de vergoedingen voor bijvoorbeeld fysiotherapie, een sportarts en spoedeisende hulp. In deze blog gaan we hier dieper op in. 

Fysiotherapievergoeding

Een van de meestgestelde vragen is of fysiotherapie gedekt wordt door je zorgverzekering. Meestal krijg je vanuit je basisverzekering geen vergoeding voor fysiotherapie. Soms is dit wel zo, bijvoorbeeld wanneer je een chronische aandoening of urine-incontinentie hebt. Val je hier niet onder? Dan heb je een aanvullende verzekering nodig. Deze verschillen flink in prijs en dekking.

Zo heb je een relatief goedkoop aanvullend pakket met 6 behandelingen, maar ook een duurder pakket met 27 behandelingen. Heb je een langdurige rugblessure opgelopen in de gym, dan is het slim om voor een uitgebreider pakket te gaan. Maar ga je maar een of twee keer per jaar naar de fysio? Dan ben je zonder aanvullend pakket vaak goedkoper uit. Op deze pagina vind je de fysiotherapievergoeding voor 2025 per verzekeraar.

fysiotherapeut

Sportartsvergoeding

Een arts die voor de hand ligt bij een fanatiek sporter, is een sportarts. Al hoop je hier natuurlijk niet naartoe te moeten. Is dit wel het geval? Dan valt een afspraak bij de sportarts gelukkig onder de basisverzekering. Je hoeft je hiervoor dus niet aanvullend te verzekeren. Wel moet je rekening houden met het eigen risico dat je betaalt wanneer je gebruikmaakt van zorg uit het basispakket.

Verder goed om te weten is dat sportmedisch advies niet vergoed wordt vanuit je basisverzekering. Bij sommige verzekeraars krijg je vergoeding vanuit je aanvullende pakket. Bij sportmedisch advies kun je bijvoorbeeld denken aan sportkeuringen, een sportmedisch consult en sportmedisch onderzoek.

Spoedeisende hulp vergoeding

Iets te enthousiast gewichten gepakt en deze op je tenen laten vallen? Of een trede gemist op de StairMaster en op je hoofd gevallen? Dan wordt de pijn iets verzacht doordat spoedeisende hulp in je basisverzekering zit.

Je hebt dus geen aanvullend pakket nodig om dekking te krijgen. En dat is fijn, want de kosten voor spoedeisende hulp kunnen flink in de papieren lopen. Wel betaal je hiervoor, net als voor andere zorg uit het basispakket, eigen risico. Heb je die al voor andere zorg opgemaakt? Dan betaal je niks zelf.

Eigen risico: wel of niet verhogen?

Het eigen risico betaal je dus bij zorg uit het basispakket. Een eigen risico van minimaal 385 is verplicht. Je kiest er zelf voor om dit te verhogen tot 885 euro. Doe je dit? Dan is de maandelijkse premie vaak goedkoper. Weeg hierbij wel risico’s af. Maak je gebruik van zorg uit je basispakket, dan betaal je namelijk eerst zelf 885 euro. Dit bedrag moet je in één keer kunnen ophoesten. Train je voor een uitdagende trailrun of breek je nog weleens iets, dan wil je dit risico waarschijnlijk niet nemen. 

Benieuwd naar de beste gewichten voor krachtsport? We vertellen je er alles over in dit artikel.